Par Dan Openshaw

L'optimisation réussie des régimes d'avantages sociaux des employés afin que les travailleurs et les employeurs soient gagnants est un objectif partagé par toutes les organisations, mais un défi à atteindre.

Les principaux obstacles ont toujours été les complications liées à l'accès et à l'agrégation des données nécessaires sur les avantages sociaux, compte tenu des problèmes de sécurité concernant les informations protégées des employés et des limites de ce qui peut être partagé en toute sécurité. Mettre la main sur les données est presque impossible si vous n'êtes pas autoassuré. Mais la pression des employeurs autofinancés et des consultants a surmonté ces obstacles et changé la donne en matière de planification des avantages sociaux pour les employeurs autoassurés du marché intermédiaire.

Et il n’était pas trop tôt. À mesure que la satisfaction à l'égard de leurs avantages diminue, trois salariés sur dix échangeraient un salaire plus élevé contre de meilleurs avantages sociaux. Une meilleure analyse des avantages sociaux des employés pourrait aider en apportant plus de rigueur à la façon dont les programmes d'avantages sociaux sont généralement structurés aujourd'hui :

  • Les départements RH mènent souvent des enquêtes auprès des employés ou entreprennent des analyses de coûts historiques sans intégrer les données sur la population active.
  • Tous les employeurs n'explorent pas ce qui se cache derrière une pression de la main-d'œuvre pour un nouvel avantage.
  • Les rapports d'utilisation sont utiles, mais ne tiennent généralement pas compte de la raison pour laquelle les avantages sont utilisés.

Se servir des données pour approfondir les modèles d'utilisation des avantages fournit une compréhension plus complète des interruptions d'utilisation actuelles, des correctifs à plus long terme et, surtout, vous permet de vous éloigner d'une stratégie unique qui ne convient vraiment pas à tous et peut maintenir des coûts inutilement élevés.

L'utilisation des salles d'urgence est un domaine mûr pour l'analyse, car elles sont souvent surutilisées pour des traitements non critiques. L’utilisation des données améliore votre compréhension de l'âge ou des influences culturelles derrière les tendances d'utilisation parmi les participants à votre régime. Une meilleure compréhension peut suggérer des modifications de la conception des avantages ou des stratégies de communication améliorées pour modifier les tendances et orienter les participants du régime vers des solutions plus pratiques et plus rentables comme la télémédecine ou les soins d'urgence.

Il y a énormément « de fruits mûrs à cueillir », et pas seulement du côté médical. L'augmentation des coûts pharmaceutiques rend essentielle l'exploration des données sur les réclamations d'ordonnances pour obtenir des informations susceptibles de générer des économies. Dans une étude de cas, l'analyse des réclamations d'un employeur a révélé que sur une période d'un an, 173 019 $ étaient pour une combinaison AINS-antiacide pour 18 participants au régime. Mais grâce à des ajustements à la liste, la couverture pourrait être modifiée afin que les participants puissent prendre les médicaments génériques séparément pour une économie annuelle de 75 000 $.

Un programme d'avantages sociaux stratégique et axé sur les données doit s'appuyer sur des données agrégées de tous vos avantages et aller plus loin que les simples données démographiques de base pour découvrir des tendances et des informations significatives. Il est possible d'intégrer plusieurs ensembles de données, allant de la médecine et de la pharmacie aux dépistages biométriques et à l'indemnisation des accidents du travail. Et, plus important encore, les données doivent être à la fois actuelles et historiques afin d'éclairer le plus efficacement possible une meilleure conception des avantages et de prévoir les besoins futurs.

La possibilité d'utiliser les grandes quantités de données associées à leurs programmes d'avantages sociaux ne donne pas seulement aux employeurs autoassurés plus de contrôle sur un centre de coûts majeur, mais cela leur donne également une grande occasion d'affiner leur position concurrentielle avec des avantages qui comptent dans l'attraction et la rétention des employés.

Les spécialistes des avantages sociaux des employés de HUB International conseillent des employeurs de toutes tailles et de tous secteurs d’activité sur tous les aspects de la planification et de la gestion des programmes d’avantages sociaux des employés.